医師資格証

医師資格証

全体の流れ

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申請書類

  1. 発行申請書 【申請書(Excel) / 記入例(PDF)
    上記より、発行申請書と記入例をダウンロードしていただき、必要事項をご記入ください。
    顔写真(撮影日から6ヶ月以内、パスポートサイズで無背景のもの)を貼ってください。
    ※申請書に貼付された写真が券面に印刷されます。
  2. 住民票の写し
    お住まいの地域の自治体等で取得してください。
    発行日から3ヶ月以内のものに限ります。
  3. 身分証のコピー(下記AからDのうち、いずれか1点)
    A.パスポート(有効期間内のもの)
    B.運転免許証(有効期間内のもの)、
    もしくは 運転経歴証明書(平成24年4月1日以降発行のもの)
    C.マイナンバーカード 【個人番号カード】(写真付・有効期間内のもの)
    ※ 表面のコピーのみ。 裏面の個人番号が記載されている面のコピーは受付られません。
    D.官公庁発行身分証(写真付・張替防止措置済のもの)
  4. 医師免許証のコピー
    コピーする用紙のサイズは、A4サイズでお願いします。

郵送先

上記4点が揃いましたら、下記の宛て先のいずれかに書類を郵送または持参して下さい。

  1. 岩手県医師会(〒020-8584 盛岡市菜園二丁目8番20号)
  2. 郡市医師会
  3. 日本医師会電子認証センター

注意事項

    必要書類は信書扱いとなりますので郵便にてお送りください。

    発行申請書(Excel)のデータ入力は可能ですが、発行申請書右下の自署欄は自筆で
    お願い致します。

    医師資格証の受渡しの際には、本人確認を行います。代理人は認められませんので、ご注意下さい。

 

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〒020-8584 盛岡市菜園二丁目8番20号
電話 019-651-1455/FAX 019-654-3589